Intervenções estruturais e coronarianas de alta complexidade.
Tratamos as doenças do coração por dentro, com procedimentos minimamente invasivos e decisão em equipe: das valvas e comunicações estruturais às coronárias de alta complexidade.
A decisão certa antes do procedimento certo
As doenças cardiovasculares se apresentam de forma única e, muitas vezes, complexa. A tomada de decisão inicial é o que define a melhor estratégia de tratamento a longo prazo. Por isso, cada caso começa por uma avaliação criteriosa, não pela técnica.
Em situações específicas, reunimos especialistas de diferentes áreas da cardiologia (clínicos, ecocardiografia, imagem cardiovascular, intervenção e cirurgia) para pensar e planejar, juntos, o tratamento de cada paciente. Essa junta multidisciplinar, tão consagrada na cardiologia, é o HeartTeam, já incorporado ao dia a dia da OneHeart.
Procedimentos minimamente invasivos, do coração estrutural às coronárias de alta complexidade.
Intervenções cardíacas estruturais
Tratamento por cateter das valvas e das comunicações do coração, sem cirurgia de peito aberto.
TAVI Implante transcateter de válvula aórtica
Troca da valva aórtica sem cirurgia de peito aberto: uma nova válvula é implantada por cateter, geralmente pela artéria femoral, tratando a estenose aórtica com recuperação mais rápida.
Indicado para: estenose aórtica sintomática, sobretudo em pacientes de risco cirúrgico elevado. Toda a equipe é certificada em TAVI.
Valve-in-valve aórtico e homoenxertos Prótese aórtica degenerada
Implante de uma nova válvula transcateter dentro de uma bioprótese ou de um homoenxerto aórtico já degenerado, evitando uma nova cirurgia de peito aberto.
Indicado para: disfunção de prótese biológica ou de homoenxerto na posição aórtica.
Reparo mitral borda a borda (TEER) MitraClip · PASCAL
Reparo transcateter que une os folhetos da valva mitral com um clipe, corrigindo a insuficiência mitral significativa sem cirurgia de coração aberto.
Indicado para: insuficiência mitral sintomática, especialmente com risco cirúrgico elevado.
Valve-in-valve, valve-in-ring e valve-in-MAC mitral Prótese ou anel mitral
Implante transcateter de válvula dentro de uma bioprótese, de um anel de anuloplastia ou sobre a calcificação anular mitral (MAC), tratando a disfunção sem nova cirurgia.
Indicado para: disfunção de prótese ou anel mitral, ou calcificação anular grave.
Valva tricúspide Reparo · valve-in-valve
Tratamento por cateter da disfunção da valva tricúspide, incluindo reparo borda a borda (TriClip) e implante dentro de bioprótese degenerada (valve-in-valve).
Indicado para: insuficiência tricúspide ou disfunção de prótese sintomáticas.
Valva pulmonar Disfunção de próteses
Tratamento transcateter da disfunção de próteses e condutos da valva pulmonar, restaurando a função valvar sem cirurgia.
Indicado para: disfunção de bioprótese ou conduto pulmonar.
Fechamento de FOP Forame oval patente
Avaliação criteriosa do forame oval patente e, quando há indicação, fechamento por cateter com um dispositivo, guiado pelas evidências científicas mais recentes.
Indicado para: casos selecionados, como após AVC sem outra causa. Nem todo FOP precisa ser fechado.
Fechamento por cateter do apêndice atrial esquerdo, onde se formam a maioria dos coágulos na fibrilação atrial, como alternativa à anticoagulação de longo prazo.
Indicado para: fibrilação atrial com contraindicação ou dificuldade de manter anticoagulação.
Fechamento de CIA, CIV e PCA Comunicações congênitas
Fechamento por cateter de comunicações do coração: interatrial (CIA), interventricular (CIV) e persistência do canal arterial (PCA).
Indicado para: comunicações com repercussão sobre o coração e os pulmões.
Fechamento de vazamento paravalvular Leak paravalvular (PVL)
Fechamento por cateter dos vazamentos ao redor de uma prótese valvar, quando o sangue escapa pela borda da válvula implantada.
Indicado para: PVL sintomático, com insuficiência cardíaca ou hemólise.
Terapia de redução septal Cardiomiopatia hipertrófica
Redução por cateter do septo cardíaco espessado (alcoolização septal) na cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, aliviando a obstrução à saída do sangue.
Indicado para: CMH obstrutiva com sintomas apesar do tratamento clínico.
Proteção cerebral Dispositivos de proteção embólica
Uso de dispositivos de proteção embólica cerebral durante intervenções estruturais, capturando eventuais partículas para reduzir o risco de AVC no procedimento.
Indicado para: procedimentos estruturais selecionados, como parte do TAVI.
Intervenções coronarianas de alta complexidade
Tratamento das obstruções das artérias coronárias, dos casos mais desafiadores ao suporte em alto risco.
Angioplastia com stent Desobstrução coronariana
Desobstrução das artérias coronárias com implante de stent, restaurando o fluxo de sangue ao músculo cardíaco. Guiada por fisiologia e imagem intravascular quando necessário.
Indicado para: lesões coronarianas obstrutivas com repercussão sobre o fluxo sanguíneo.
Tratamento de casos de alta complexidade: oclusões crônicas totais (CTO), lesões muito calcificadas, tronco da coronária esquerda e doença multiarterial, com técnicas avançadas e suporte de imagem.
Indicado para: doença coronariana complexa que exige recursos e experiência específicos.
Assistência circulatória Balão · Impella · ECMO
Suporte hemodinâmico com balão intra-aórtico, Impella® ou ECMO, dando segurança a procedimentos de alto risco e apoiando o tratamento do choque cardiogênico.
Indicado para: angioplastia de alto risco e suporte em choque cardiogênico.
Diagnóstico e avaliação fisiológica
Investigação precisa que embasa cada decisão: da anatomia à função de cada lesão.
Cateterismo e coronariografia Diagnóstico por dentro
Um cateter fino é guiado pelo punho (artéria radial) ou pela virilha até o coração para visualizar as artérias coronárias com contraste. É o padrão-ouro para identificar estreitamentos e bloqueios.
Quando indicado: o tratamento pode ser feito no mesmo procedimento.
Cateterismo direito e hipertensão pulmonar Medida de pressões
Avaliação das pressões do lado direito do coração e da artéria pulmonar, para diagnosticar e quantificar a hipertensão pulmonar e orientar o tratamento.
Indicado para: falta de ar e cansaço aos esforços, com suspeita de hipertensão pulmonar.
Medidas fisiológicas, feitas no próprio cateterismo, do impacto real de cada obstrução sobre o fluxo sanguíneo, com (FFR) ou sem (iFR, RFR, DFR) medicação hiperemiante.
Para que serve: decidir, com base funcional, quais lesões realmente precisam de angioplastia.
O ultrassom intravascular (IVUS) e a tomografia de coerência óptica (OCT) mostram a artéria coronária por dentro, com detalhe, orientando o preparo, o dimensionamento e a otimização do stent.
Para que serve: planejar e conferir a angioplastia com máxima precisão.
Nossos números
Experiência que sustenta cada intervenção.
2021
Ano de fundação da OneHeart
3
Cardiologistas intervencionistas, todos certificados em TAVI
20+
Procedimentos e técnicas de alta complexidade
100%
Dos casos estruturais decididos em HeartTeam
Cada coração merece a decisão certa
Agende uma avaliação ou uma segunda opinião com nossa equipe.